Parkinson Surgeries

3种帕金森症开脑手术
王庸良专访|摄影

帕金森症无法根治的事实，让患者痛苦沮丧，对于新引进大马的深切脑部刺激手术，许多人依旧陌生，本刊在专题报导后，继续为您追综，送上第一手消息……

马来西亚帕金森症协会（Malaysian Parkinson's Disease Association）现任会长赵汝光医生（Dr Chew Nee Kong）举出目前3种帕金森症开脑外科手术：
（
1）脑神经组织细胞移植疗法：
取出堕胎的胎儿或是猪只的脑神经组织细胞，移植进入帕金森症病人的脑组织里。让“新的”脑组织细胞成长，弥补病人丧失的脑组织细胞。希望通过这一种疗法，能够恢复病人的大脑功能和消除病人肢体的动作缓慢的情况。最近，科学家在研究把活生生脑细胞取出来，进行“复制”（Cloning）。然后，把它移植进入病人的大脑里。不过，移植脑细胞仍处于实验阶段。
弱点：
▲移植后病人的四肢活动作并没有显着的改善。
▲使用胎儿的脑细胞引起争执，反对堕胎组织强调这种作法是不道德的。
▲费用非常昂贵。全世界只有数个中心有做这种手术。

（2）割除某一个脑部器官 (Lesioning Procedures）
施手术把病人脑里某一个器官永久性地割除。手术割掉的脑半边脑器官，包括丘脑（Thalamus），苍白球或丘脑下部（Subthala-mus）。手术后，病人相反方向肢体的动作会有较佳的反应。不过，这种手术很危险，例如割掉苍白球手术会有并发症，会出现约1%的垂死风险、5%的四肢永久性衰弱和失明的风险。不过，大马还未有医院能做“割除苍白球手术”的。据悉，马大医院将于明年进行这一种手术。

（3）深切脑部刺激手术（Deep Brain Stimulation）
这是比较完善的治疗帕金森症手术，手术是把导管伸出大脑的深层基底核，通过微电波刺激控制动作的大脑器官，病人的四肢动作能显着改善。整个手术过程，需时5至8个小时。目前，雪兰莪州只有一间专科医院有做“深层脑部刺激手术”。（参阅《大家健康》第117期的专题详细报导）。
脑神经外科亨德逊医生（Dr. Jaimie Hen-derson）在受访时说：“做深切脑部刺激疗法，能控制帕金森病情的恶化，给病人带来希望，促进病人发挥他的脑部潜能。”
这是一种很精密和安全的手术，手术成功的话，只靠一个有如火柴盒般大小的盒子和一条细小电线发出微弱电波，病人就能恢复正常动作了，甚至能打球和驾车等等。

“病人的年龄不是问题，我的最老病人是87岁。做过手术之后，他已恢复正常生活了。”
虽然如此，他强调手术不能“根治”帕金森症，只能控制病情。在没有做这种手术之前，病人通常手脚颤抖，说话口吃，词不达意，走路时，东倒西歪，过着完全没有素质的生活。手术后，大多数病人的动作，都恢复正常，能跑能走，可以过着很有素质的生活。

深切脑部刺激手术好处多
亨德逊医生指出，手术后数天，病人通过按钮就能启动刺激器，刺激器由电池操作，能使用3至5年，然后才更换。

治疗后病人双手的颤抖将会大大减少，四肢大体上已能恢复功能，在过去，他写字时是歪歪斜斜的，术后就能把字体写得较端正，还能画圆圈。病人还可以进行户外活动，如开车、打篮球、骑脚车等。

·走路能力，恢复约60％。
·双手颤抖，减少约80％。
·身体僵硬，减少约70％。
·身体的平衡恢复约60％。
手术过程中或之后，可能出现并发症：
·手术时，脑出血，大约占2至3％。
·受到细菌感染，大约占3至5％。如果出现细菌感染，那就必须把配件拆下来。等待治愈感染症之后，再重新动手术。
·有一些病人，会出现说话困难和沮丧症等问题。
他说：“和其他手术比较起来，深层脑部刺激疗法仍然是利多于弊，值得去做。”

“直击手术室”，“开刀前应考虑事项”，更多图文见杂志122期，34页